image image

Аномальное положение век может быть вызвано травмами, химическими и термическими ожогами, поражениями лицевого нерва, врожденными патологиями развития. В подавляющем большинстве случаев единственный способ лечения заболевания – оперативное вмешательство различной степени сложности. Наиболее распространенными нарушениями являются приобретенный птоз, энтропион, эктропион и посттравматический симблефарон.

IMG_1888.jpg

Птоз

Выделяется три стадии опущения верхнего века по степени перекрытия зрачка (верхняя треть, две трети и полное перекрывание). Этиология птоза различна и влияет на выбор и сроки лечения.

  • Апоневротический птоз проявляется при возрастных нарушениях функции леватора: растяжение или частичный разрыв мышцы приводит к опущению века. Также наблюдается посттравматический и послеоперационный птоз этого типа. Лечение – хирургическое.

  • Нейрогенный птоз – следствие паралича глазодвигательного нерва – обычно сопутствует диабетической нейропатии или является следствием интракраниальных нарушений. В этом случае проводится консервативное лечение.

Также различают травматический, миогенный и механический птоз. В каждом случае порядок лечения определяется, исходя из анамнеза.

Энтропион (заворот века)

Приобретенный заворот края века и ресниц внутрь, к глазному яблоку, также имеет разную этиологию:

  • инволюционный энтропион является следствием возрастных изменений века: растяжения связок, атонии ретрактора нижнего века и нарушений тарзальной пластинки;

  • спастический энтропион также сопровождается возрастным ослаблением глазных мышц, но провоцируется блефароспазмом и может рецидивировать;

  • рубцовый энтропион возникает вследствие травм, ожогов, инфекций, радиационного поражения и некоторых токсических реакций; операция по корректировке века нередко сопровождается пластикой конъюнктивы.

Выбор методики хирургического вмешательства совершается на основании причин  и степени  заворота века.

Эктропион (выворот века)

При этом заболевании край нижнего века отходит от глазного яблока, обнажая пальпебральную и бульварную конъюнктиву. По этиологии эктропион подразделяется на:

  • инволюционный (старческий), вызванный атрофией связок;

  • паралитический, являющийся следствием паралича лицевого нерва;

  • рубцовый, приобретенный при травмах, ожогах, изменениях конъюнктивы;

  • механический, проявляющийся при опухолях, выпячивании жировой клетчатки глазницы.

Лечение выворота век может быть как хирургическим, так и медикаментозным.

Симблефарон

Сращение конъюнктивы век и глазного яблока может быть вызвано ожогами, воспалительными изменениями слизистой оболочки при ряде заболеваний, ранениями в области глазницы. Различают частичный передний и задний симблефарон, в отдельных случаях наблюдается полное сращение. Часто симблефарон является следствием не столько самих заболеваний, сколько результатом неверного или недостаточного лечения.

Степень оперативного вмешательства зависит от стадии сращения. Спайки устарняются рассечением, при значительном или полном сращивании проводится пластика слизистой оболочки лоскутами с губ или щек пациента.

Хирурги-офтальмологи клиники «Профессорская Плюс» провели ряд успешных операций по устранению аномальных врожденных и приобретенных положений век. Большой практический опыт работы на инновационном микрохирургическом оборудовании помог спасти и восстановить зрение пациентов даже в очень сложных ситуациях.


Cмотрите цены на прием специалистов и обследования по ссылке 

Информация о диагностике нарушений зрения в клинике Профессорская Плюс



Эстетическая офтальмология