Главные опасности этой эндокринной болезни – в её системности и серьёзных осложнениях. Зрение при диагнозе «сахарный диабет» страдает очень часто. Существенно снизить остроту зрения и повлиять на качество жизни способна диабетическая ретинопатия, риск развития которой довольно высок.
Почему сахарный диабет может снизить качество зрения? Диабет поражает кровеносные сосуды. Из-за высокого уровня сахара в крови, повышенного давления, сопутствующего диабету, сосуды сетчатки глаза постепенно разрушаются. На фоне диабета могут развиться серьёзные патологии: глаукома, катаракта, макулярный отёк и диабетическая ретинопатия. Самый пессимистичный прогноз – необратимая потеря зрения.
Чем раньше вы обратитесь к офтальмологу после того, как услышите «У вас диабет», тем эффективнее будет лечение и тем вероятнее вы сохраните остроту зрения и привычный образ жизни.
Статистика, к которой стоит прислушаться:
- через 6 лет сахарный диабет будет в анамнезе у 643 млн человек – таков неутешительный прогноз Международной диабетической федерации;
- в 25 раз чаще развиваются болезни глаз у пациентов с диабетом, чем у остальных людей;
- от 30 до 50% случаев – частота постановки диагноза «диабетическая ретинопатия» пациентам с диабетом.
К каким проблемам может привести диабет
- Диабетическая ретинопатия
- Катаракта
- Глаукома
1. Диабетическая ретинопатия (ДР)
Первая (непролиферативная стадия) характеризуется повышенной проницаемостью мелких сосудов сетчатки и может протекать бессимптомно. Препролиферативная стадия считается тяжелой и предшествует следующей, самой серьёзной стадии. На пролиферативной стадии нарушается кровоснабжение сетчатки из-за разрастания новообразованных сосудов и соединительной ткани. Патологические процессы развиваются в центральной части сетчатки, макуле. Если макула даже незначительно утратит прозрачность, это повлияет на зрение: от лёгкого тумана до затемнения и искажения объектов в поле зрения.
Новообразовавшиеся сосудики имеют тонкую неполноценную стенку. Непрочные стенки рвутся, вызывая кровоизлияния. Частые кровоизлияния и разрастание сосудов приводят к патологии соединительной ткани, прикреплённой к сетчатке. Со временем ткань сморщивается и начинает тянуть на себя сетчатку, доводя до полной отслойки. Отслойка сетчатки – очень серьёзная патология, вызывающая риск необратимой слепоты.
Как диагностируют: осмотр глазного дна (офтальмоскопия), ОКТ (оптическая когерентная томография); ангиография сосудов сетчатки.
Можно ли сохранить остроту зрения: выбор методики лечения зависит от патологии и особенностей развития заболевания. Современная офтальмология может предложить инъекционное лечение препаратами, лазерное лечение и витреоретинальную хирургию.
2. Катаракта
Как себя проявляет: заболевание проходит в четыре стадии. Начальная катаракта протекает без симптомов. На стадии незрелой катаракты пациент жалуется на снижение остроты зрения, пелену и туман перед глазами, появление радужных ореолов и нарушение восприятия цвета. При зрелой катаракте человек почти не видит, только ощущает свет. Перезрелая катаракта – полная слепота.
Можно ли сохранить остроту зрения: да, с помощью лечение лазером. Очень важно, как можно быстрее обнаружить катаракту и приступить к лечению.
3. Глаукома
Что это: группа заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления.
Как себя проявляет: глаукома на фоне сахарного диабета ведёт к стремительному разрастанию новообразовавшихся кровеносных сосудов. Их становится так много, что внутриглазная жидкость перестаёт нормально циркулировать.
Можно ли сохранить остроту зрения: да. Офтальмологи лечат глаукому с помощью лекарственных препаратов и хирургического вмешательства (лазерные методики, имплантация ИОЛ, склерэктомия). Как только появятся жалобы на сужение поля зрения, вспышки, «молнии», ореолы перед глазами, требуются срочная консультация и обследование.
- снижение остроты зрения
- двоение объектов в поле зрения
- пятна и «мушки»
- нечёткая, размытая картинка
- болезненные ощущения в глазах
- пульсация
Как не запустить ухудшение зрения при диабете
Золотое правило – регулярный скрининг у офтальмолога.
- первый осмотр сразу после постановки диагноза «сахарный диабет»;
- если на первичной консультации врач не выявил негативных изменений, посещать клинику рекомендуется 1 раз в год;
- если врач обнаружил диабетическую ретинопатию, частота визитов зависит от формы заболевания, например, при непролиферативной ретинопатии записываться на приём стоит 1 раз в 6-8 месяцев;
- при резком снижении зрения, обратиться к врачу следует незамедлительно.
Снизить риски развития патологий органов зрения при диабете помогает углублённая диагностика. Врач может назначить офтальмоскопию, ОКТ или ангиографию.
С диагнозом диабет пациент должен бережнее относиться к режиму дня и питания, быть активнее и внимательнее к себе.
