Кератоконус, кросслинкинг

Кератоконус – это хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание роговицы, характеризующееся коническим выпячиванием и стромальным истончением. Частота встречаемости 1:2000. Ослабление и рубцевание роговицы сопровождается развитием миопии и астигматизма, плохо поддающихся коррекции, а также появлением монокулярной полиопии. При этом роговица приобретает конусообразную или овальную форму, на поздних стадиях заболевания эта деформация заметна невооруженным глазом.

Этиология заболевания на сегодняшний день не изучена, однако в группу риска входят потомки и родственники больных кератоконусом. Частоту выявления заболевания, отмечаемую в последние годы, связывают, с одной стороны, с ухудшением экологической обстановки, с другой – с совершенствованием методов диагностики.

Первыми симптомами кератоконуса, проявляющимися, как правило, в пубертатном периоде, являются нарушения зрения (миопия, астигматизм), попытка коррекции которых не приводит к стабильному результату. Аппаратная диагностика: кератотопография , оптическая когерентная томография роговицы - позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Современные методы лечения направлены на сглаживание дефектов рефракции (жесткие контактные линзы) и остановку развития кератоконуса (фототерапевтическая кератоэктомия, кросслинкинг). Кератоконус IV степени требует хирургического вмешательства (кератопластика, имплантация интрастромальных колец, пересадка роговицы).

План лечения кератоконуса разрабатывается индивидуально. На ранних стадиях заболевания клинически доказанный эффект получен при совмещении методов коррекции специально подобранными линзами и кросслинкинга, останавливающих развитие патологии роговицы.

Кросслинкинг роговичного коллагена как метод лечения кератоконуса

Единственный эффективный метод лечения кератоконуса

Суть метода заключается в образовании новых химических связей между белками или другими крупными молекулами, которые делают материал сильнее и устойчивее к распаду. Используется фотоокислительная реакция, возникающая при взаимодействии фоточувствительного рибофлавина и ультрафиолетового излучения

В результате - усиление прочностных свойств роговицы, а ее деформация сглаживается. В дальнейшем пациент продолжает использовать контактные линзы для коррекции зрения, но развитие кератоконуса можно считать остановленным.

Практикуются два метода проведения процедуры:

• Классический кросслинкинг. Перед введением рибофлавина для его проникновения к строме роговицы снимается слой эпителия. Далее роговица облучается УФ-лучами в течение 30 минут.

• Трансэпителиальный кросслинкинг проводится без удаления эпителия. Можно применять в роговице менее 400 мкм. Рибофлавин пропитывают с помощью электрофореза, что считается более щадящим и безопасным методом.

Процедура проводятся амбулаторно, под местной анестезией.

Показания для кросслинкинга роговицы

1. Кератоконус 1-3 степени, толщина роговицы не менее 350 мкм

2. Пеллюцидная краевая дегенерация

3. Вторичная кератоэктазия (после эксимерлазерной хирургии-ЛАСИК)

4. Буллезная кератопатия (снижение отека роговицы и повышение зрения, купирование болевого синдрома)

5. Кератиты, язвы роговицы

6. Кератопластика

7. Решетчатая дистрофия роговицы

Стоимость коллагенового роговичного кросслинкинга

В клинике «Профессорская Плюс» проводится стандартный и трансэпителиальный кросслинкинг. Стоимость стандартной процедуры составляет 24.000 рублей, трансэпителиальной – 29.000 рублей. Также возможно совмещение процедуры кросслинкинга с последующей лазерной коррекцией зрения (по показаниям). Стоимость такого лечения в нашей клинике составляет 43.000 рублей. Дальнейшее наблюдение и подбор коррекционных линз назначаются индивидуально.

Все необходимые аппаратные и лабораторные обследования вы можете пройти в нашей клинике.