image image

Как человек видит близкие и дальние объекты

 При взгляде человека на объект вблизи зрачок сужается и цилиарная мышца сокращается. Хрусталик становится выпуклым и утолщается. Узкий пучок света проходит сквозь линзообразный хрусталик и попадает на сетчатку. Так человек получает четкое изображение ближайшего предмета, например, книги или экрана гаджета. Объекты вдали при этом находятся будто в тумане.

Если человек смотрит на что-то вдаль, например, на номер автобуса, который стоит в пробке в отдалении от остановки, зрачок расширяется и цилиарная мышца расслабляется. Хрусталик утончается. Широкий пучок света проходит через плоскую линзу хрусталика. Итог: человек хорошо видит, что подъезжает именно его автобус. В этом случае нечеткими будут уже объекты вблизи.

Наши глаза приспособлены к быстрому переключению фокуса «вдаль-вблизи», или аккомодации. Мы не ощущаем дискомфорта, когда присматриваемся к номеру автобуса, а затем переводим взгляд на экран телефона. Эластичный хрусталик почти автоматически перестраивается с близкой на дальнюю дистанцию.

Усилие, которое прилагают глаза для фокуса на предмете, называется аккомодацией

Возрастная дальнозоркость, или пресбиопия является нарушением аккомодации. Давайте разбираться, каковы ее симптомы и что с этим делать.

Что такое дальнозоркость

 Дальнозоркость – это патология аккомодации, при которой человек теряет способность видеть на разные дистанции одинаково хорошо.

В офтальмологии есть понятие объем (запас) аккомодации, рассчитываемый в диоптриях. Это максимальная емкость хрусталика менять свою форму: становиться выпуклым или плоским. У каждого человека свой объем аккомодации.

Верхний порог объема – 12-14 D. Его человек достигает в 10-12 лет. С этого возраста показатель начинает снижаться. Так, запас аккомодации в 16 лет составляет 10-14 D, а в 40 лет – уже 2-6 D.

С возрастом хрусталик теряет эластичность, то есть запас аккомодации исчерпывается. Это приводит к ухудшению качества зрения. Например, пациенту 45 лет с запасом аккомодации 2-6 D становится труднее различать буквы вблизи.

Пресбиопия является результатом старения органов зрения (то есть снижением аккомодационной возможности глаза). Неважно, как до этого видел человек.

К 40-50 годам хрусталик становится толще. Он теряет свою эластичность. Цилиарная мышца, которая помогала изменять его форму, ослабевает и растягивается. Итог: глаз автоматически фокусируется на удалённые объекты. Соответственно, предметы вблизи расплываются и находятся будто в тумане.

Анатомически возрастная аккомодация выглядит так, как на картинке: точка фокуса выходит за пределы сетчатки.

 

1234.jpg

Слева нормальное зрение: пучок света попадает на сетчатку. Справа возрастная дальнозоркость: пучок света попадает за сетчатку.

Из-за возрастной аккомодации люди изначально с хорошим зрением начинают жаловаться на проблемы с чтением книг и использованием гаджетов на расстоянии 25-30 см от глаз. Им тяжелее рассмотреть буквы. Прочитать слово получается, только если отодвинуть книгу или телефон подальше от глаз, то есть увеличить дистанцию.

Повлиять на снижение эластичности хрусталика и его утолщение могут: интенсивная нагрузка на глаза, сахарный диабет, травмы век и глаз, офтальмологические операции, гипертония, сосудистый атеросклероз, вредные привычки, авитаминоз.

Симптомы возрастной дальнозоркости

 

Обратите внимание на следующие маркеры. Они могут указывать на пресбиопию:

  • Становится всё сложнее разглядывать картинку и буквы вблизи. Особенно в сумерках и плохом освещении.

  • Фрагменты текста сливаются в единую массу, если смотреть на буквы в течение 15-30 минут.

  • Если переводить взгляд с близкого предмета вдаль, то контуры резко расплываются.

  • Появляется боязнь света.

  • Мучают головные боли при чтении и письме.

  • Головокружения.

  • Беспокоит тупая тянущая боль в глазах.

  • Мигрень.

Если вам знаком один или несколько маркеров, не откладывайте визит к офтальмологу. Чем скорее будет поставлен диагноз, чем эффективнее будет поддерживающая терапия. Врач поможет остановить процесс ухудшения качества зрения.

Что делать с возрастной дальнозоркостью

 Обратиться к офтальмологу за консультацией и диагностикой для постановки точного диагноза и формирования плана терапии. Аппаратная диагностика поможет врачу определить уровень возрастной дальнозоркости и порекомендовать пациенту эффективные методы коррекции.

Методом первого выбора является коррекция очками. Если возрастная дальнозоркость находится на далекозашедшей стадии, врачи-офтальмологи могут порекомендовать хирургическое вмешательство.

Памятка: профилактика возрастной дальнозоркости

 1.       При работе с гаджетами, чтении книг, рисовании, рукоделии обеспечьте достаточное освещение. Вспоминаем совет мамы: включи свет – не порти глаза.

2.       Делаем перерывы в работе с компьютером, бумагами, книгами, мелкими объектами. В идеале: каждый 15 минут.

3.       Разучиваем гимнастику для глаз. Возьмите за правило заботиться о зрении и делать гимнастику минимум дважды за день.

4.       Посещаем офтальмолога раз в год. Особенно, если вы старше 40.

5.       Своевременно обращаемся в офтальмологическую клинику при любых жалобах на зрение и при травмах.