Центральная серозная хориоретинопатия

Что это такое

Центральная серозная хориоретинопатия, ЦСХРП – офтальмологическое заболевание, для которого характерно повреждение центральной части сетчатки глаза (макулы).

Макула, или жёлтое тело отвечает за центральное зрение. В её составе множество клеток-фоторецепторов в форме колбочек. Благодаря колбочкам мы видим объекты в цвете, чётко и ясно.

Мельчайший разрыв в пигментном слое сетчатки провоцирует попадание жидкости в другую оболочку – сосудистую. Жидкость буквально протекает под сетчатку. Из-за этого макула отекает и может отслоиться. Процесс вызывает значительное ухудшение качества зрения. Пациент видит перед одни глазом серое пятно. Линии объектов искривляются, искажаются цвета.

Как выглядит центральная серозная хориоретинопатия

ЦСХРП – патология односторонняя, то есть развивается на одном глазе. Чаще всего диагноз ЦСХРП ставят мужчинам в возрасте 20-50. Статистика говорит, что у мужчин эта патология встречается в 8 раз чаще, чем у женщин.

Центральная серозная хориоретинопатия может протекать по-разному. Офтальмологи выделяют три вида развития процесса:

Что вызывает патологию

Триггеры заболевания: повышенная проницаемость капилляров сосудистой оболочки глаза и проблемы сосудистой стенки.

Факторами риска ЦСХ являются системные заболевания, гормональные нарушения, вирусные инфекции. Вот некоторые из них:

• проблемы с давлением: артериальная гипертензия или гипотензия;

• стрессы и переутомления, которые провоцируют выброс гормонов кортизола и адреналина;

• анемия;

• вирусные инфекции;

• аллергия;

• синдром Кушинга;

• Красная волчанка.

Какие симптомы у центральной серозной хориоретинопатии

Специфический симптом ЦСХРП – увеличение или уменьшение размера объекта, который рассматривает пациент. Может искажаться и форма предмета.

«Красными флагами», сигнализирующими о патологии служат:

• болезненные ощущения в области глазницы;

• серые прозрачные или полупрозрачные пятна перед глазами;

• ухудшение зрения в утренние часы;

• нарушение рефракции: дальнозоркость (вторичная транзиторная гиперметропия).

Как ставят диагноз

Диагноз центральная серозная хориоретинопатия ставят в офтальмологической клинике. Врач-офтальмолог на первом приеме расспрашивает о жалобах и анамнезе пациента, проводит осмотр и направляет на специальную диагностику.

Современная диагностическая аппаратура позволяет точно поставить диагноз, определить, на какой стадии патология, выяснить, как она развивается. Всё это позволяет выработать персональный план лечения.

Какие диагностические процедуры показаны при подозрении на ЦСХРП:

Ангиография сетчатки. Суть: аппарат позволяет увидеть участки экссудации через пигментный эпителий. Задача: определить, как протекает заболевание – остро или находится в хронической стадии.

Визометрия. Суть: аппарат показывает, как снизилось зрение и есть ли нарушение рефракции.

Офтальмоскопия. Суть: процедура помогает обнаружить серозное отслоение нейроэпитеального слоя, повреждение пигментного слоя и другие нарушения.

Периметрия. Суть: офтальмолог анализирует слепое пятно (центральную скотому). Оборудование показывает, где скопилась жидкость между нейроэпитеальным и пигментным слоями.

Биомикроскопия. Суть: осмотр глаза с использованием специальных линз. Врач определит зону серозной отслойки и форму поражения.

Лечение центральной серозной хориоретинопатии

Лечение ЦСХРП в современной офтальмологии представлено тремя направлениями.