За последние 20 лет количество пациентов с сахарным диабетом в России выросло в 2 раза*. В конце 2021 года Росстат озвучил неутешительную статистику: более 5,2 млн россиян живут с диагнозом СД. А уже в сентябре 2022 года Минздрав заявил, что с диабетом живёт каждый 15-й житель страны.
Это распространённое заболевание вызывает ряд сопутствующих осложнений. В 20% случаев это патологии органов зрения. Опасность этих патологий в том, что лёгкий дискомфорт в начале может со временем обернуться существенным ухудшением остроты зрения и слепотой.
Чем именно опасен диабет для зрения? Что такое диабетическая ретинопатия и как она себя проявляет? Как сохранить зрение при диабете? Рассказываем в этой статье.
Опасен ли диабет для зрения?
Да, и очень. Повышенный сахар в крови провоцирует отложение жира и белков в стенках сосудов. Стенки утолщаются и вздуваются. Точно так происходит и с кровеносными сосудиками в глазах. Вздувшиеся сосуды лопаются и приводят к кровоизлияниям.
Кровоизлияния могут быть ретинальными и внутриглазными. Для обоих этих видов характерны частичная или полная потеря зрения.
Следующее частое осложнение при сахарном диабете – это диабетическая ретинопатия. Патология начинается с единичного кровоизлияния. Со временем она прогрессирует до разрывов. Разрывы приводят к отслойке сетчатки, то есть к полной слепоте.
Еще одним заболеванием, спровоцированным сахарным диабетом, является диабетический макулярный отёк сетчатки. Он может начаться остро или развиться постепенно, переходя в хроническое состояние. У страдающего сахарным диабетом наблюдаются дефекты зрения. В центральном поле зрения он постоянно видит тёмные пятна. Линии у изображений меняются. Картинка у одного глаза может отличаться от другого.
Все описанные выше патологии приводят к самому страшному результату – потере зрения. Поэтому люди с диагнозом сахарный диабет должны регулярно посещать офтальмолога для диагностики и мониторинга качества зрения, не реже 1 раза в 2 года.
Коварство сахарного диабета и его влияния на органы зрения в том, что глазные заболевания могут начаться, а пациент этого и не заметит. Видимое ухудшение может наступить только в острой фазе или на поздней стадии. Это особенно характерно для диабетической ретинопатии, на которой мы остановимся подробнее.
Диабетическая ретинопатия: что это и как она себя проявляет
Ретинопатия – это глазное заболевание, для которого характерно изменение сосудов сетчатки. Сосудистые изменения, спровоцированные длительным повышением уровня сахара в крови, нарушают кровоснабжение, которое может привести к атрофии зрительного нерва. Результатом медленно прогрессирующей и незаметно начавшейся болезни может стать слепота.
Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, в три стадии:
- Первая стадия – непролиферативная. Протекает без симптомов.
- Вторая стадия – препролиферативная.
- Третья стадия – пролиферативная.
Как только вам поставили диагноз сахарный диабет, возьмите за правило посещать офтальмолога каждые полгода.
Из-за диабетической ретинопатии выходит из строя процесс обмена веществ в организме, нарушается кровообращение. Как это сказывается на глазах?- кровь просачивается через стенки сосудов;
- зрительные клетки отекают;
- хрусталик получает меньше питания, а сетчатка – кислорода;
- происходят внутренние кровотечения (гемофтальмы);
- соединительная ткань растёт;
- может пройти отслойка сетчатки глаза.
Как видит человек при диабетической ретинопатии?
- изображение будто в тумане;
- зрение теряет четкость;
- в поле зрения видны тёмные пятна, красные линии, полосы.
Как сохранить зрение при диабете?
Главное правило – это регулярное посещение офтальмолога.
У пациента с I типом диабета риск развития ретинопатии наступает в начале заболевания. У пациента со II типом диабета ухудшение происходит не сразу, а через несколько лет болезни. Приём у офтальмолога поможет контролировать развитие заболевания, вовремя начать лечение и не допустить самого страшного прогноза.
Что ждать от приёма офтальмолога?
На первичной консультации врач:
- будет расспрашивать вас, как долго вы болеете диабетом;
- узнает, какой у вас тип заболевания;
- обсудит ваши ощущения и выяснит, как давно вы чувствуете изменения в качестве зрения;
- после сбора анамнеза и обстоятельной консультации врач проведёт инструментальную диагностику.
Какие диагностические процедуры помогают выявить диабетическую ретинопатию?
- измерение внутреннего давления – тонометрия;
- измерение полей зрения – рефрактометрия;
- выявление остроты зрения – визометрия;
- обследование глазного дна – офтальмоскопия;
- осмотр глаза на свет щелевой лампы;
- томография сетчатки;
- УЗИ.
Записаться на диагностику в «Профессорскую Плюс».
Только после консультации с обследованием офтальмолог сформирует план коррекции и тактику лечения.
