image image

Что это такое периферическая дистрофия сетчатки

Это группа заболеваний, при которой сетчатка глаза теряет толщину и функциональность по краям. Из-за дистрофии клеток и тканей повышается вероятность разрыва и отслойки сетчатки. Пациент не просто ощущает значительное ухудшение зрения, он может полностью его лишиться.

Опасность патологии в её постепенном и неочевидном прогрессировании, которое может не ощущаться на первых этапах. Незначительные, как может показаться, симптомы пациент может проигнорировать. А такой важный элемент органов зрения как сетчатка безалаберности не прощает.

В наши дни периферическая дистрофия сетчатки – частый диагноз. В последние десятилетия его стали фиксировать на 20 % чаще. Это связано и с более инновационной аппаратной диагностикой, и с ростом пациентов с нарушением рефракции, например, с миопией.

В статье мы расскажем, почему развивается периферическая дистрофия, какие её виды существуют, перечислим «красные флаги» патологии и обсудим, как диагностируют болезнь и возможно ли её вылечить.

Почему она развивается и какие виды существуют

Причины, из-за которых периферические области оболочки глаза начинают истончаться, не изучены до конца. Врачи уверены, что патологию вызывают совокупность факторов.

Основная причина – нарушение рефракции зрения. В группе риска пациенты с миопическим или гипермиопическим типом рефракции.

Что еще повышает вероятность дистрофии:

  • Воспалительные процессы. Периферическая область может истончаться на фоне ретинита и хориоретинита.

  • Проблемное кровоснабжение. При изменении кровотока из-за артериальной гипертензии или поражения сосудов при атеросклерозе происходит трофическое расстройство.

  • Травмы. Не только глаза, но и черепно-мозговые.

  • Наследственные заболевания.

  • Дегенерация стекловидного тела.

  • Неудачные хирургические вмешательства. Дистрофия рискует развиться после чрезмерного воздействия лазера и витреоретинальных операций.

Запускает патологию нарушение кровоснабжения из-за недостатка кислорода в клетках и тканях сетчатки по периферии. Расстройство гемодинамики наиболее вероятно на фоне инфекций, интоксикаций и при обострении некоторых хронических болезней, например, диабета.

Какие виды дистрофии глаза бывают?

Офтальмологи классифицировали патологию и выделили пять стадий, чтобы спрогнозировать вероятность разрыва сетчатки глаза: от редкой до высокой. Индивидуальный подход к каждому виду дистрофии помогает сформировать эффективный план лечения.

Два основных вида дистрофий – хориоретинальная и витрехориоретинальная. В каждом виде есть свои категории.

Периферическая хориоретинальная дистрофия, или ПХРД

Периферическая витрехориоретинальная дистрофия, или ПВХРД

А – гипертрофия пигментного эпителия, друзы, параоральные кисты


B – микрокистозная дистрофия, ретиношизис, «булыжная мостовая»

B – складки меридиональные и инееподобные

C – дегенеративные изменения, которые провоцируют разрывы сетчатки

С – дистрофия в форме решетки и «следа улитки»

Какие симптомы должны насторожить

  • ухудшение периферического зрения;

  • мушки перед глазами;

  • плавающие пятна;

  • вы стали хуже видеть при неярком свете, например, в сумерках;

  • «молнии», вспышки света.

Внимательно отнеситесь к любому из перечисленных симптомов. Не игнорируйте их. Например, вспышки света вроде «молний» могут сигнализировать о начале разрыва сетчатки глаза.

Как диагностируют периферическую дистрофию сетчатки

Начинается диагностическая программа с первичной консультации у офтальмолога. Врач расспрашивает о жалобах и выясняет анамнез пациента. После этого пациент отправляется на аппаратную диагностику, в которую входит:

  • визометрия – установление остроты зрения пациенты;

  • рефрактометрия – оценка преломляющей силы глаза для выявления близорукости, дальнозоркости, астигматизма;

  • периферическая ОКТ (оптико-когерентная томография) – скрупулезное изучение сетчатки в деталях;

  • офтальмоскопия – тщательный осмотр глазного дна;

  • периметрия – исследование полей зрения, помогающее выяснить, насколько они сузились;

  • УЗИ.

После изучения результатов обследования на оборудовании и устного опроса пациента врач-офтальмолог составляет персональный план лечения дистрофии сетчатки. А каким может быть лечение?

Можно ли вылечить патологию

Да. Метод лечение связан с видом патологии и стадией.

Существуют два направления лечения периферической дистрофии

  • Консервативное, то есть лекарственное. Врач выписывает препараты из группы антигипоксантов, антиагрегантов и ангиопротекторов. Пациенту также показан курс витаминов.

  • Хирургическое. Операции показаны при сильном истончении сетчатки для предотвращения разрыва. Рекомендуемый способ – лазерная коагуляция сетчатки. Малоинвазивная и эффективная процедура, которую проводят амбулаторно. Длится не более 15 минут.

Статья несёт информативный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к врачу-офтальмологу. Помните: чем быстрее вы отреагируете на проблему, тем эффективнее будет лечение. Берегите своё зрение!