Отслойка сетчатки – одно из самых опасных заболеваний глаз

Что такое отслойка сетчатки и почему это опасно?

Отслойка сетчатки глаза – прогрессирующее заболевание, при котором нейросенсорная сетчатка (слой палочек и колбочек) отделяется от нижележащих оболочек глаза (пигментный слой). Опасно это тяжелое заболевание тем, что оно быстро и значительно ухудшает зрение. Из-за отслойки сетчатки можно потерять зрение, поэтому патология требует хирургического лечения.

Регматогенная, или первичная отслойка сетчатки (РОС) – самый распространённый тип заболевания. Она возникает из-за разрыва сетчатки. В отверстие, спровоцированное разрывом, скапливается жидкость из стекловидного тела.

Тракционная и экссудативная отслойка сетчатки – другие, менее распространенные, типы заболевания. К риску развития тракционной отслойки приводят тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет (узнать, как диабет влияет на зрение). Экссудативную отслойку вызывают воспалительные процессы и хронические заболевания.

По данным разных научных источников отслойку сетчатки диагностируют на уровне 8,9-24,4 случаев в год на 100 000 населения*.

Мужчины чаще страдают от регматической отслойки сетчатки, чем женщины. Диагноз РОС могут поставить, как в 40 лет, так и в 80 лет. «Пик» отслойки сетчатки приходится на возраст 65-69 лет**.

У пациентов с РОС на одном глазу риск развития заболевания на втором повышается в 100 раз**.

В чем причины патологии?

Спровоцировать отслойку сетчатки могут несколько факторов:

• периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХД);
• травмы, удары по голове, интенсивные физические нагрузки могут привести к дистрофии сетчтаки и её разрыву;
• травмы после офтальмологических хирургических вмешательств;
• предрасположенность, например, РОС у родственников;
• сосудистые заболевания;
• регматогенная отслойка сетчатки на парном глазу;
• токсикоз при беременности, повышенное артериальное давление;
• миопия и астигматизм;
• афакия и артифакия.

Нашли в списке ваши факторы риска? Не откладывайте – запишитесь на диагностику в офтальмологическую клинику «Профессорская плюс».

Записаться на диагностику

Какие симптомы отслойки сетчатки?

Коварство этого глазного заболевания в его безболезненности и быстром прогрессировании. До развития патологии человек может прекрасно видеть. Поэтому большинство даже не подозревает отслойку сетчатки до участившихся тревожных симптомов. Какими они бывают?

На ранних стадиях разрыва сетчатки в поле зрения могут возникать вспышки света, блестящие искры, молнии и светящиеся точки. Наши пациенты жалуются на «мошек», «снежинки» и «червячков» перед глазами. Такие дефекты зрения офтальмологи называют фотопсиями.

Со временем патология прогрессирует: ухудшается качество зрения, картинка размывается, по края поля зрения объекты нечеткие, их будто закрывает «завеса» или «шторка».

Офтальмологи предупреждают, что состояние может улучшаться по утрам: «завеса» спадает, картинка становиться цельной. Однако к вечеру погрешности в зрении возвращаются.

«Выпадение» из поля зрения секторов, ощущение «завесы» и пелены – один из симптомов отслойки сетчатки.

«Молнии», блестящие «мошки», вспышки света – симптомы, с которыми надо срочно обратиться к офтальмологу для диагностики отслойки сетчатки.

При разрыве зрение ухудшается быстро: за считанные дни и недели. Если разрыва отслойки не произошло, эта глазная болезнь может прогрессировать за несколько недель или месяцев.

Как диагностируют отслойку сетчатки?

Диагностика сетчатки – надежный способ не допустить развития патологии. В клинике «Профессорская плюс» – это не просто консультация с осмотром глаз, а комплекс из 10 процедур:

• Авторефрактометрия: исследование преломляющей силы оптических сред глаза.
• Кератометрия: исследование оптических свойств роговицы.
• Тонометрия: исследование внутриглазного давления.
• Периметрия: установление полей зрения.
• Визометрия: исследование остроты зрения без коррекции и с коррекцией.
• Биомикроскопия: осмотр переднего отдела глаза.
• Офтальмоскопия на циклоплегии: осмотр заднего отдела глаза на широкий зрачок.
• Оптическая когерентная томография, или ОКТ: изучение сосудов сетчатки и зрительного нерва.
• Ангиография сосудов сетчатки, Ангио-ОКТ: детальное изучение анатомии и функционирования сосудов сетчатки.Углублённая диагностика длится всего 60 минут.

Как лечат отслойку сетчатки?

Лечение отслойки сетчатки стало возможно с 50-х годов XX века. Революцию в офтальмологии осуществил бельгиец Чарльз Скепенс. Он предложил накладывать пористую силиконовую пломбу на место разрыва. Пломба блокировала проникновение жидкости из разрыва, и со временем он закрывался.

Через 20 лет, в 70-х годах XX века, офтальмологи научились удалять стекловидное тело с пораженными тканями и рубцами. В отчищенной витреальной полости хирург восстанавливает анатомическое расположение отслоившейся сетчатки и укрепляет лазером поврежденные очаги. Затем в полость помещают заменитель – силиконовые масла или газовые смеси – для «придавливания» сетчатки и закрепления положительного результата. Метод получил название витрэктомия и стал доминирующим в хирургии.

При выборе метода лечения ваш врач учтет размер и тип отслойки. Хирургическую процедуру обязательно предваряет углублённая диагностика.

Самое важное

• Отслойка сетчатки – тяжелое и опасное заболевание, которое быстро и значительно ухудшает зрение и приводит к слепоте.
• Частыми симптомами являются блестящие мошки, молнии, вспышки света. При прогрессировании патологии по краям поля зрения может появляться «шторка».
• Диагностика сетчатки – надёжный способ не допустить развития патологии. Всего за час вы можете пройти углублённый осмотр.
• Грамотное хирургическое лечение – единственный способ остановить болезнь и предотвратить слепоту.

*Р.Э. Османов. Распространенность регматогенной отслойки сетчатки в Тамбовской области. Вестник ТГУ, т.20, вып.6, 2015. ** Т. А. Аванесова. Регматогенная отслойка сетчатки: современное состояние проблемы. Офтальмология. — 2015. — Т. 12, № 1. — С. 24–32.