О глаукоме слышали многие. Это распространённая глазная патология: по статистике ежегодно её диагностируют у 1 человека из 1000. С диагнозом глаукома живёт больше 1,3 миллиона россиян, и это число растёт. Что такое глаукома и чем она страшна?
Глаукома – это хроническое заболевание, для которого характерно повышение внутриглазного давления. Как правило, патология развивается у старшего поколения, в 50-60 лет. Но всё чаще офтальмологи находят глаукому у пациентов младше 50 лет.
Чем глаукома опасна?
- Глаукома – главная причина необратимой слепоты и слабовидения.
- Она постоянно прогрессирует.
- Она может себя ничем не проявлять на ранних стадиях. Офтальмологи считают, что доля живущих с глаукомой людей, которые даже не подозревают об этом, доходит до 50%.
- Глаукомой может заболеть человек с генетической или анатомической к тому предрасположенностью. В группе риска: пожилые пациенты, люди с наследственностью по глаукоме, с близорукостью и дальнозоркостью, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Катализаторами патологии выступают травмы и повреждения глаз.
Как только пациенту поставили диагноз глаукома, врачи-офтальмологи начинают постоянно отслеживать качество его зрения. Человек нуждается в поддерживающей медикаментозной терапии, осмотре и диагностике на специальном оборудовании, например, в визометрии, тонометрии и ОКТ. Частым пунктом в персональном плане являются операции на глаза для лечения глаукомы.
Диагноз «глаукома» – не приговор. Сохранить качество зрения можно, если вовремя обратиться к офтальмологу.
Как болезнь развивается
Глаукома прогрессирует. Ранние стадии развития патологии пациент может не заметить. Почему? На ранних стадиях глаукома редко влияет на качество зрения.
Как развивается глаукома:
- Ухудшается отток внутриглазной жидкости.
- Это ухудшение приводит к повышению внутриглазного давления (ВГД).
- Из-за ВГД нарушается кровоснабжение в структуре глаза. В участках, где это произошло, возникают зоны ишемии и гипоксии. Иногда только на этом этапе человек может почувствовать дефекты в зрении. Записаться к офтальмологу следует при следующих симптомах: пелена перед глазами по утрам, боль и дискомфорт в глазах, выпадение полей зрения, «мушки» и блики перед глазами, радужные круги.
- ВГД повышается всё больше. Из-за гипоксии клетки глазного яблока начинают гибнуть. Наблюдается атрофия ганглиозных клеток глаза, что ведёт к слабовидению и слепоте.
Как лечат глаукому
Глаукома поддается лечению. Это длительный процесс, который требует индивидуального плана консервативного (медикаментозного) лечения и оперативного вмешательства при необходимости.
Персональный подход в лечении глаукомы важен из-за разных видов патологии. На выбор метода лечения влияют: форма глукомы (первичная, вторичная, врожденная, открытоугольная и закрытоугольная и др.), этап (начальный, развитый, далеко зашедший и терминальный) и особенности пациента (анамнез, характер развития глаукомы и др. факторы).
Медикаментозное лечение – это постоянное использование специальных капель, мазей и гелей для снижения ВГД.
Оперативное вмешательство назначают, когда лекарственная терапия не показывает результатов.
Смысл операции на глаза – в понижении внутриглазного давления. Современная офтальмология предлагает пациентам неинвазивные (непроникающие) и инвазивные (проникающие) методы оперативного вмешательства, в том числе с использованием лазерных технологий. Лечение глаукомы лазером делает процедуру более щадящей.
Трабекулопластика. Суть – в удалении части трабекулярной системы глаза. Лишняя внутриглазная жидкость выходит под конъюнктиву и образует там «фильтрационную подушку».
Дренирующие операции. Суть – в установлении специального дренажного клапана на месте удалённой трабекулярной системы глаза. Если внутриглазное давление повышается, клапан открывается и выпускает лишнюю жидкость под конъюнктиву.
Непроникающая глубокая склерэктомия, или НГСЭ. Основной способ коррекции зрения при диагнозе «глаукома». Малотравматичный метод, при котором офтальмохирург удаляет наружную стенку шлеммова канала для открытия десцементовой мембраны. Таким образом улучшается проницаемость трабекулярного аппарата. Часто НГСЭ проводят в комплексе с имплантацией коллагенового дренажа. Эффективность лечения повышается и время реабилитации сокращается.
Какие операции для лечения глаукомы проводят в «Профессорской Плюс»?
- ИАГ-лазерная иридэктомия;
- Аргон-лазерная трабекулопластика;
- ИАГ-лазерная дисцеметогониопунктура;
- Диод-лазерная транссклеральная коагуляция цилиарного тела;
- и др.
Как делают операцию при глаукоме
Операции на глаза проводят амбулаторно, под местной анестезией.
Операция по лечению глаукомы проходит быстро и безболезненно: 20-30 минут на один глаз. Затем в течение 1 часа пациент остаётся в клинике для постоперационного мониторинга.
На первичный приём пациент приходит через 1 день.
График контрольных приёмов после операции такой:
- через 3 дня;
- через 1 неделю;
- через 1 месяц.
После контроля восстановления в динамике пациента ставят на диспансерный учёт по глаукоме.
Период реабилитации непродолжительный.
