image image

Что такое неоваскулярная глаукома

Неоваскулярной глаукомой называют разновидность глазной патологии, для которой характерен рост новых сосудов. Отсюда и название: нео- (от латинского neo) — это приставка, означающая новый, а васкуляр- (от латинского vasculum – сосуд) — корень, обозначающий кровеносные сосуды. То есть буквально неоваскулярный означает «связанный с новыми сосудами».

Нарастание лишних сосудов (в офтальмологии это называют рубеозом) увеличивает объем радужки и вызывает спайки в передней камере глаза. Отток внутриглазной жидкости нарушается. Это повышает внутриглазное давление.

Почему это серьезно? Из-за нарушения оттока жидкости повышается риск атрофии зрительного нерва, то есть необратимой потере зрения.

Риск потери зрения реален при отсутствии быстрого и адекватного лечения.

Патология развивается быстро, поэтому важно знать первые, самые ранние признаки болезни. Ниже мы опишем причины развития патологии и её симптомы, стадии болезни, методы её диагностики и лечения.

Почему развивается неоваскулярная глаукома

Чаще всего неоваскулярную глаукому провоцирует тромбоз центральной вены сетчатки, приводящий к нарушению кровообращения внутри глаза. Сосуды начинают остро нуждаться в кислороде. Клетки реагируют на это созданием новых капилляров. Лишние капилляры нарастают стремительно. Стремительно происходит и развитие патологии.

Что может быть дополнительным фактором?

  • сахарный диабет в анамнезе пациента;

  • воспалительные процессы в острой и хронической форме в органах зрения, например, в глазном яблоке;

  • отслойка сетчаки;

  • проблемы с сосудами, например, патология проходимости артерий;

  • дистрофические процессы в радужке;

  • последствия травм или операций на глазах;

  • новообразования в области глазного яблока.

Как развивается неоваскулярная глаукома

Процесс проходит в три стадии.

Стадии развития неоваскулярной глаукомы

Что происходит

Рубеоз радужки глаза

Разрастание новых сосудиков-капилляров. Течение без симптомов. Изменения заметны только во время офтальмологического обследования.

Открытоугольная глаукома вторичная

Жидкость неправильно циркулирует, нарушен её отток. Давление растёт. Есть вероятность кровоизлияния в радужку.

Закрытоугольная глаукома вторичная

Из-за плотной мембраны, которая появляется в области переднего угла камеры глаза, отток жидкости идёт с нарушениями. Яркая симптоматика. Значительное и быстрое ухудшение качества зрения.

Как проявляется: чек-лист для самопроверки

  • постоянное ощущение тяжести или распирания в глазу;

  • периодическое затуманивание зрения;

  • радужные круги вокруг источников света, например, лампы или автомобильной фары;

  • ухудшение бокового зрения, ощущение, будто «сужается коридор видимости»;

  • глаза покраснели без явной причины;

  • испытываете дискомфорт при взгляде на яркий свет.

Внимание: даже один из этих признаков — повод для визита к врачу.

Немедленного обращения требуют эти симптомы:

  • острая боль в глазу;

  • резкое падение зрения за несколько часов;

  • глаз стал мутным или заметно покраснел;

  • тошнота или головная боль в сочетании с глазными симптомами.

Как ставят диагноз неоваскулярная глаукома

На приёме у офтальмолога пациента ждёт консультация и обсуждение текущих жалоб на зрение. Врач осмотрит глаза и направит на диагностику.

В рамках диагностики пациенту обязательно:

  • проанализируют остроту зрения;

  • измерят внутриглазное давление;

  • осмотрят глазное дно и переднюю камеру глаза;

  • проверят поля зрения;

  • оценят состояние сетчатки и диска зрительного нерва;

  • оценят преломляющую силу.

Все процедуры безболезненные и занимают немного времени.

Как лечат неоваскулярную глаукому

В стандарт лечения неоваскулярной глаукомы входит:

  • снижение внутриглазного давления;

  • воздействие на причину (например, контроль сахарного диабета);

  • проведение хирургических манипуляций.

Тактику лечения врач-офтальмолог выбирает после углублённого исследования. Она зависит от этапа развития патологии. Так, на первой стадии, это рубеоз радужки, пациенту рекомендована лазерная коагуляция сетчатки. Эта профилактическая мера позволит предупредить разрастание сосудов.

Если у пациента диагностирована открытоугольная глаукома, то, помимо коагуляции, ему назначают лекарства, расширяющие зрачок. Необходимо будет пройти курс мочегонными и противовоспалительными препаратами.

Схему лечения подбирает только врач — самолечение неэффективно и опасно.

Профилактика: как снизить риск неоваскулярной глаукомы

  • проходить регулярный контроль сахара при диабете;

  • сделать полезной привычкой ежегодный осмотр у офтальмолога;

  • беречь глаз от травм;

  • своевременно лечить другие глазных заболеваний.

Неоваскулярная глаукома — не приговор, если начать лечение вовремя. Важно не пропустить ранние симптомы. Для этого мы рекомендуем регулярно проверять зрение, а при любом дискомфорте — записываться к офтальмологу.

Запишитесь на приём к офтальмологу уже сегодня, если заметили тревожные признаки!