Что это такое?
Макулярным разрывом называют офтальмологическую патологию в центре сетчатки глаза (макуле). Выглядит разрыв как круг или овал.
Макула, или жёлтое тело отвечает за центральное зрение. В её составе множество клеток-фоторецепторов в форме колбочек. Благодаря колбочкам мы видим объекты в цвете, чётко и ясно.
Сетчатка «соседствует» со стекловидным телом. Его можно представить в виде гелеобразной субстанции. Стекловидное тело прикрепляется к сетчатке тонкой оболочкой. С возрастом или вследствие травм стекловидное тело может отслаиваться от сетчатки. Между этими слоями происходит натяжение. Из-за натяжения и происходит разрыв.
Офтальмологи классифицируют макулярный разрыв по глубине и размеру.
-
Разрывы по глубине: неполные с частичным повреждением желтого тела и сохранением целостности слоя фоторецепторов и полные, они же сквозные.
-
Разрывы по размеру: большие, средние и малые.
Опасность патологии в её неожиданности. Разрыв может произойти без видимых на то причин. Пациенты, которые обращаются с жалобами на снижение остроты зрения, удивляются, что процесс идёт давно, ведь никаких болезненных ощущений они не испытывали.
Отсюда первый вывод: посещать офтальмолога для проверки зрения важно регулярно, не менее раза в два года. Людям в возрасте старше 50 и вовсе записываться к окулисту следует не реже раза в полгода.
Помните: жизнь пожилых людей обязательно должна сопровождаться ухудшением зрения – это опасное заблуждение. Регулярное обследование у офтальмолога позволит узнать вам правду о состоянии ваших глаз и вовремя начать лечение, не дожидаясь существенного ухудшения или слепоты.Симптомы макулярного разрыва
Патология прогрессирует медленно. Для ранней стадии не характерны какие-то симптомы. Как только макулярный разрыв переходит в позднюю стадию пациент может ощутить существенные изменения:
-
пятна, пелена и туман перед глазами;
-
цвет и контуры объектов меняются;
-
мелькают «вспышки» и «молнии».
Читать становится всё труднее. Сложно разглядеть объекты, которые находятся по центру, то есть напротив.
Полное поражение сетчатки – это возникновение тёмного пятна перед глазом. Это тот самый участок, в котором больше нет фоторецепторов.
Второй вывод: если вы почувствовали ухудшение зрения, пусть периодическое, вас тревожат неприятные симптомы, вроде размытых контуров или пелены перед глазами, срочно запишитесь к окулисту.
Почему происходит макулярный разрыв?
Спровоцировать макулярный разрыв могут хронические заболевания, патологии глаз, воспалительные процессы и травмы.
Макулярный разрыв чаще всего возникает без видимых причин. Он поражает органы зрения неожиданно. В зоне риска женщины старше 50 лет. Поэтому очень важно пройти своевременную диагностику.
Диагностируют разрыв макулы, благодаря визиометрии, тонометрии, офтальмоскопии, ОКТ, теста Амслера и УЗИ. После обсуждения анамнеза и анализа результатов тестирования врач-офтальмолог озвучит тип и стадию патологии, а также назовёт вероятную причину. Главное – приём вкупе со скрупулёзным обследованием поможет сформировать стратегию лечения макулярного разрыва.
Как лечат макулярный разрыв?
Самый эффективный способ вылечить патологию – операция. Чаще всего после диагностики и осмотра офтальмолог назначает витрэктомию.
Витрэктомия – это микроинвазивная хирургическая операция. Ее суть – в проникновении в цилиарное тело глаза через микропрокол. Хирург с помощью витреотома удаляет всё стекловидное тело или его часть. В образовавшуюся полость врач вводит специальное вещество.
Операция может длиться от 40 минут до 1-2 часов. В тот же день пациент уезжает домой.
Успешное восстановление зависит от неукоснительного выполнения рекомендаций лечащего врача. Так, врач посоветует ограничить физическую активность, посещать бани и бассейны, нагружать зрение работой за компьютером, использованием гаджетов и чтением.
Для контроля лечения макулярного разрыва пациент регулярно посещает окулиста.
Операции на стекловидном теле делают в «Профессорской Плюс». Хирурги клиники обладают необходимым опытом, квалификацией и инструментарием для проведения сложных операций.
