Что такое кератоконус?
Кератоконус – это тяжёлое прогрессирующее офтальмологическое заболевание. Кератоконус является формой дистрофии роговицы и вызывает утончение её центральной и парацентральной части. Обычная сферическая форма роговицы при развитии патологии становится конической. На поздних стадиях патологии деформацию роговицы можно увидеть невооруженным глазом.
Развитие кератоконуса происходит на обоих глазах, однако ход и особенности патологии могут отличаться.
Как меняется роговица при кератоконусе: истончение – трансформация из сферы в конус или овал – выпячивание – помутнение.
Патология прогрессирует, и зрение постепенно ухудшается. Истончение и ослабление роговицы сопровождают миопия, астигматизм, монокулярная полиопия. Пациент жалуется на боязнь света, раздвоенную и размазанную картинку. Ему всё труднее читать и смотреть в экран телефона и телевизора, управлять автомобилем.
Если не обратиться к офтальмологу, то патология может прогрессировать в тяжёлую стадию, которая существенно ухудшает качество зрения.
Из-за чего возникает кератоконус?
По статистике кератоконус диагностируют у 1 из 1000 человек. Пол и место проживание не важны. Обнаруживают патологию в юном возрасте, в 13-16 лет. В тяжёлую стадию кератоконус переходит к 20-30 годам.
До сих пор ученые не знают, почему возникает кератоконус. И всё же офтальмологи сформулировали 4 группы вероятных причин развития врождённой патологии:
1) Керетоконус передался пациенту по наследству.
2) Произошел сбой в иммунной системе.
3) Есть нарушения в эндокринной и нейросистемах. Кератоконус часто обнаруживают в юном возрасте, когда в организме происходит гормональная перестройка.
4) Пациент живёт в месте с неблагополучной экологической и климатической обстановкой. Ученые отмечают, что в странах с жарким климатом и неблагоприятной экологической обстановкой кератоконус диагностируют чаще.
Помимо врождённого, или первичного кератоконуса, офтальмологам известна и вторичная, приобретённая патология. Возникновение вторичного кератоконуса могут спровоцировать хирургическое вмешательство или травмы.
7 симптомов кератоконуса
Болезнь проявляет себя искажениями зрения, при этом боль возникает редко. Чем «моложе» болезнь, тем агрессивнее она развивается. Ближе к 20-30 годам ход патологии замедляется.
Вот 7 симптомов, которые сигнализируют о кератоконусе:
-
Скачки в резкости зрения.
-
Искажение, раздвоение формы предметов.
-
Синдром «сухого глаза».
-
Туман, размытость.
-
Хронический конъюнктивит.
-
Проблема с подбором очков и корректирующих линз при миопии и астигматизме.
-
Боязнь света.
Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов, рекомендуем записаться к офтальмологу для консультации и диагностики кератоконуса.
Как диагностируют кератоконус?
Развитие офтальмологического направления позволяет ставить диагноз на ранних стадиях, то есть начинать с коррекции качества зрения, а не с хирургического вмешательства.
-
Первичная консультация. Врач-офтальмолог узнает о жалобах и симптомах, обращает внимание на травмы и хронические заболевания в анамнезе, на наследственность и семейную историю офтальмологических болезней. При подозрении на кератоконус врач может осмотреть роговицу с помощью щелевой лампы.
-
Инструментальная углубленная диагностика: кератотопография, оптическая когерентная томография роговицы.
После скрупулёзного обследования глаз и постановки диагноза «кератоконус» офтальмолог оценивает тяжесть патологии по следующим критериям: степень кривизны (от слабой до тяжелой), морфология конуса (от точечного до глобуса) и истончение роговицы (от слабого до продвинутого).
Можно ли вылечить кератоконус?
Современные методы лечения кератоконуса сглаживают дефекты рефракции роговицы с помощью контактных линз и останавливают развитие патологии за счет фототерапевтической кератоэктомии и кросслинкинга.
План лечения кератоконуса врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента.
На ранней стадии кератоконуса офтальмологи совмещают метод коррекции специально подобранными линзами и кросслинкинга. Лечение даёт доказанный эффект, то есть останавливает развитие патологии роговицы.
Кросслинкинг является доказанным эффективным методом лечения кератоконуса.
Суть метода – в образовании новых химических связей между белками или другими крупными молекулами, которые делают материал сильнее и устойчивее к распаду. Кросслинкинг базируется на фотоокислительной реакции, возникающая при взаимодействии фоточувствительного рибофлавина и ультрафиолетового излучения.
Офтальмологи практикуют два метода проведения процедуры:
1) Классический кросслинкинг. При этом методе перед введением рибофлавина (чтобы он проник к строме роговицы) снимают слой эпителия. Далее на роговицу воздействуют УФ-лучами в течение 30 минут.
2) Трансэпителиальный кросслинкинг. Его проводят без удаления эпителия. Рибофлавин пропитывают с помощью электрофореза. Более щадящий и безопасный метод. Можно применять в роговице менее 400 мкм.
Кератоконус IV степени требует хирургического вмешательства: кератопластики, имплантации интрастромальных колец, пересадки роговицы. Так, на поздней, тяжелой стадии, врачи прибегают к хирургическому вмешательству – к протезированию роговицы.
Протезирование роговицы, или кератопластика – процедура по замене деформированного участка роговицы тканями от донора. Пациенту могут полностью или частично заменить роговицу. В результате прогрессирование патологии останавливается. Метод подразумевает длительную реабилитацию: от 9 месяцев до года.
Все необходимые аппаратные и лабораторные обследования вы можете пройти в клинике «Профессорская Плюс».
