image image

Диабет и зрение: как они связаны

Диабет — хроническое заболевание, которое врачи во всём мире называют основной опасностью развитой цивилизации. Всё больше людей в мире живёт с диагнозом «сахарный диабет» (далее — СД).
К 2030 году ВОЗ прогнозирует рост числа пациентов с диабетом до 360 млн человек. Это глобальная проблема еще и потому, что при большой осведомленности людей о заболевании и достижениях медицины, до конца не изучены причины СД.

Диабет негативно влияет на сосудистую систему человека. Гипергликемия (повышенное содержание глюкозы в крови) вкупе с дислипидимией (нарушение баланса жиров в крови) провоцируют серьезное повреждение кровеносных сосудов.

У больного диабетом повышается риск

  • нарушения кровообращения;
  • частых кровоизлияний;
  • макулярных отёков;
  • нейродегенерация;
  • нейропатия.

ВОЗ называет проблемы со зрением, приводящим к необратимым последствиям, вплоть до слепоты, одним из серьезных осложнений при сахарном диабете.

Всё чаще офтальмологи диагностируют у пациентов с СД диабетическую ретинопатию, нейропатию и глаукому.

Риск развития глаукома на фоне сахарного диабета очень высок. Некоторые специалисты, опираясь на статистику, говорят о его пятикратном возрастании.
Связь между диабетом и глаукомой очевидна при постановке диагноза вторичная неоваскулярная глаукома (НВГ). К НВГ приводит разрастание кровеносных сосудов на радужке глаза и в углу передней камеры.

0,3% — доля больных сахарным диабетом, которым ставят диагноз глаукома при первичном визите офтальмологической клиники. При пролифераивной диабетической ретинопатии риск глаукомы вырастает до 21-31%.

У сахарного диабета и глаукомы много общего:
  • похожие факторы риска;
  • схожий механизм развития, связанный с сосудистыми и обменными патологиями;
  • течение болезни прогрессирует;
  • без лечения и контроля прогноз пессимистичный, вплоть до полной слепоты.

Как проявляет себя глаукома на фоне диабета?

Высокий уровень глюкозы и дисбаланс жиров провоцируют образование и разрастание новых сосудов. Эти сосуды характеризуются слабыми стенками. Они врастают в радужку и мешают внутриглазной жидкости нормально циркулировать. Таким образом, диабет влияет на внутренние слои сетчатки.

Что при этом чувствует пациент?
  • перед глазами мелькают «мушки», возникают «вспышки» и «молнии»;
  • жалобы на частые головные боли;
  • снижение качества зрения.

Пациенту с диагнозом «сахарный диабет» и с подобными симптомами следует как можно скорее обратиться к офтальмологу.
Офтальмолог уточнит, когда поставлен диагноз и когда начали проявляться симптомы. Затем пациенту назначат углублённую диагностику, в первую очередь оптическую когерентую томографию. Только после выяснения диагноза и стадии патологии, врач сформирует индивидуальный план лечения.

Что может включать в себя план лечения? Лекарственную терапию и хирургию глаукомы.

Памятка пациентам с диабетом

  1. Первое правило – регулярный приём офтальмолога при диабете с глаукомой. Как только вы почувствовали неприятные симптомы, запишитесь ко врачу, тем более, если у вас есть сахарный диабет.
  2. Как только вам поставили диагноз «сахарный диабет», запишитесь к офтальмологу. На приеме врач узнает больше об анамнезе и факторах, которые спровоцировали диабет, выяснит тип заболевания, обсудит ощущения и жалобы. После консультации доктор осмотрит глаза и назначит диагностические процедуры.
  3. Соблюдайте график визитов в клинику. Если на первичной консультации врач не выявил негативных изменений, посещать клинику рекомендуется раз в год. Если врач обнаружил диабетическую ретинопатию, частота визитов зависит от формы заболевания, например, при непролиферативной ретинопатии записываться на приём стоит 1 раз в 6-8 месяцев.
  4. При резком снижении зрения, обратиться к врачу следует незамедлительно.
  5. Следите за гигиеной зрения. Соблюдайте баланс отдых-работа.
  6. Разучите несколько упражнений для глаз. Они помогут расслабить глазные мышцы и простимулировать слёзные каналы.
  7. Пересмотрите рацион питания. Сделайте акцент на свежих продуктах, овощах и фруктах. Разнообразьте блюда кисломолочными продуктами. Снизьте потребление быстрых углеводов: выпечки и сладких блюд.
  8. Пропейте курс витаминов для глаз.
  9. Откажитесь от вредных привычек: курения и алкоголя.
  10. Будьте активны. Врачи рекомендуют ходить не менее 30 минут в день. При диагнозе «глаукома» показано плавание, растяжка и упражнения на гибкость. А вот к силовым тренировкам стоит отнестись с осторожностью.
  11. Следите за весом.