image image
Лазерные операции переднего и заднего отрезка глаза – поворотный этап хирургии в офтальмологии. Многие пациенты связывают лазерные операции в глазах с лазерной коррекцией зрения, цель которой комфорт, отказ от очков и тем самым улучшение качества жизни здорового пациента, но это не тоже самое что лечение. Лечение — это немного про другое, лазерная хирургия переднего и заднего отрезка, позволило специалистам вылечить и стабилизировать многие угрожающие зрению заболевания глаза и дать надежду нашим пациентам, ранее которым помочь не могли. Лазерная хирургия не требует разрезов и проколов, вся работа проходит в обычном кабинете врача на специальном оборудовании и под местной анестезией, сдавать анализы, переодеваться в неудобную одежду и идти в операционную не требуется.

Суть метода – в прицельной нагревании лазером вокруг или по площади интересующей зоны. Под воздействием температуры белок в тканях свёртывается и образует спайки. Естественные спайки будто «запечатывают» и «выключают» из работы зону поражения сетчатки.

На один глаз в зависимости от объёма работы может уходить от 5 до 40 минут и более учитывая индивидуальные особенности пациента. В тот же день пациент может ехать домой.
Когда нужна лазерная коагуляция, как её проводят и как быстро происходит реабилитация после процедуры расскажем в этой статье.

Когда нужна лазерная коагуляция сетчатки глаза

Лазерную коагуляцию назначают, если:
  • Врач выявил локальные симптоматические клапанные разрывы, небольшую отслойку сетчатки – срочная операция;
  • Диагностика показала бессимптомные периферические дегенерации или состояния, которые требуют наблюдения – процедура показана в плановом режиме или при появлении симптомов.
  • Лечащий врач рекомендовал процедуру как профилактическую меру для остановки прогрессирующего заболевания, например, диабетическая ретинопатия или изменения сетчатки на фоне окклюзии ретинальных сосудов – плановая операция, которая состоит из нескольких сеансов, т. к. объём работы не позволяет сделать все день в день.

Случаи, когда офтальмолог может назначить операцию: Периферическая дегенерация сетчатки глаза, периферические разрывы сетчатки, диабетическая ритенопатия, острая или хроническая центральная серозная хориоретинопия, окклюзия ретинальных сосудов, осложнения общих соматических заболеваний, редкие аневризматические и наследственные заболевания сетчатки.

Рассмотрим оба эти случая:
  1. Лазерная коагуляция при отслойке сетчатки. Зачем: создать спайку между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза вокруг отслойки. Как делают: в зону отслойки направляют лазерный луч, который нагревает ткани. Результат: создание спайки и стабилизация положения отслойки сетчатки.
  2. Периферическая профилактическая лазерная коагуляция. Зачем: не дать произойти отслойке сетчатки. Как делают: лазерным лучом точечно работают с истонченными участками. Результат: барьерное ограничение паталогического очага от здоровой ткани.

Помните: каждый случай индивидуален. Только лечащий врач-офтальмолог совместно с лазерным хирургом может принять решение о выборе метода лечения. Чем быстрее будет диагностирована патология, тем эффективнее будет выбран сценарий лечения.

Красные флажки, указывающие экстренные состояние по типу клапанного разрыва или отслойку сетчатки: Внезапное появление вспышек, «молнии» и «искры», больше чем обычно «плавающих точек» в поле зрения. Новые для вас визуальные симптомы могут меняться по интенсивности в течении дня и усиливаться со временем.

Этапы лазерной коагуляции сетчатки

  1. Расширение зрачка специальными каплями.
  2. Анестезия. Пациенту закапывают обезболивающие капли для того, чтобы одеть на глаз специальную линзу.
  3. Пациента просят присесть за лазерный аппарат в достаточно удобное кресло или табурет.
  4. На роговицу помещают специальную контактную линзу. Её снимают сразу после операции.
  5. Работа с лазером. С прицельной точностью хирург фокусирует луч лазера на проблемный сегмент сетчатки. В этот момент пациент наблюдает вспышку лазера зелёного цвета.Болевые ощущение сведены к минимуму, вы можете совсем ничего не чувствовать или при работе в определенных зонах на сетчатке почувствовать небольшое покалывание внутри, которое проходит, когда хирург переходит в другую зону.

Длительность операции: 5-40 минут.

Результат: предотвращение или стабилизация опасной патологии. После реабилитации зрение пациента остается острым, а уровень жизнь – качественным.

Как проходит реабилитация

В течении 2-3 часов после проведения хирургии зрачок будет возвращаться к естественному размеру, вас может беспокоить повышенная яркость и трудности с фокусировкой вблизи.

Учитывая индивидуальные особенности пациента, сразу после лечения вы сможете поехать домой или остаться на некоторое время под наблюдением в клинике. 90% всех пациентов сразу едут домой.

Динамику реабилитации контролирует лечащий врач. Он назначит график приемов, который обязательно следует соблюдать: через 1 неделю, далее 1\3\6 месяцев и после стандартные плановые приемы.

Чтобы реабилитация проходила легче и эффективнее, советуем следовать этим простым правилам.

Правила заботы о глазах в период реабилитации после лазерного лечения практически не отличается от жизни если бы не делали лазерное лечение.

В первые часы после операции на фоне широкого зрачка:
  • надевайте солнцезащитные очки на улице.
В первую неделю после лечения:
  • Воздержитесь от алкоголя;
  • Не посещайте баню, сауну, хамам;
  • Избегайте интенсивных физических нагрузок, например, работу с тяжестями или тренировку в зале; Йога, зарядка, кардионагрузка не ограничиваются.
  • Читать книги, где и на чем вам удобно, смотреть телевизор, использовать телефон, гулять и заниматься любимым хобби не запрещается.
  • Старайтесь не падать и получать травмы головы, особенно в зимний период.
  • Используйте назначенные послеоперационные капли если они требуются.

Через 1 неделю:

Реабилитация после лазерной коагуляции завершается. Можно ни в чем себя не ограничивать. Однако мы рекомендуем соблюдать все рекомендации лечащ