Коротких Сергей Александрович

Клиника «Профессорская Плюс»

Рабочий телефон:

(343) 304-62-46

Биография:

Главный офтальмолог УрФО, заслуженный врач России, руководитель и основатель 5 специализированных офтальмологических центров, член Российского экспертного совета по лечению глаукомы, научный консультант клиники "Профессорская плюс", доктор медицинских наук, профессор.

Почетный член европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов

Основные направления:
эксперт по диагностике в офтальмологии;
эксимерлазерная хирургия;
офтальмоонкология.
Записаться на прием
Новости

Внимание! Впервые в России - письменная гарантия результата!

04.06.2020

Гарантийный сертификат на результат операции по лазерной коррекции зрения
Подробнее..

Экспресс-тест на COVID-19 для пациентов клиники после консультации с врачом

29.05.2020

тест "SARS-COV-2 lgG/lgM" для детекции антител к коронавирусу COVID-19
Подробнее..
Акции с 1 по 30 июня. Бесплатный приём при катаракте!

Если Вам диагностирована КАТАРАКТА -  запишитесь на бесплатный приём!

Подробнее..

Локальное криотерапевтическое воздействие

Мы выполняем криовоздействие при наличии у пациентов жалоб на частые простудные заболевания, боли в горле, чувство постоянного «комка» в горле, образование пробок в миндалинах, субфебрильную температуру. Криовздействие показано пациентам с наличием декомпенсированного тонзиллита, коротым противопоказана классическая двусторонняя тонзиллэктомия в связи с нарушениями свертывающейся крови, по возрасту или ряду других причин. А так же пациентам, длительно получающим консервативную терапию без положительного эффекта.

 

Манипуляции:

  • Локальное воздействие на небные миндалины (лечение хронического тонзиллита)image001
  • Лечение хронического фарингита
  • Локальное воздействие на «свежие» (24 часа с момента получения раны) раны в области носа, ушной раковины, для улучшения косметического результата и предотвращения избыточного образования рубцовой ткани
  • Локальное воздействие на гнойные раны в области носа, ушной раковины, шеи, лицевого черепа
  • Лечение перихондрита ушной раковины
  • Лечение храпа, под пунктом
  • Лечение полиппоза

Криолечение проводится по методу Дорохова С.Г. под местной анестезией.

 

 

Лечение нагноившихся трахеостомических ран и рубцовых изменений после трахеостомических ран

Трахеостомические раны:

1-е сутки лечения 5-е сутки лечения 10-е сутки лечения

 

 

Гнойные раны лица:

При использовании криохирургического воздействия на раны лица и шеи происходит формирование гладкого нежного розового рубца, который не возвышается над поверхностью окружающих тканей, чем и достигается высокий эстетический результат лечения.
Основным недостатком многих методов лечения хронического тонзиллита и фарингита является трудность достижения стойкой длительной ремиссии и выздоровления пациента. Доказано отечественными и зарубежными авторами, что использование криохирургического лечения хронического тонзиллита и фарингита обеспечивает радикальный эффект лечения хронических воспалительных заболеваний глотки и глоточного кольца. Локальное криовоздействие на воспаленные структуры ротоглотки является альтернативой «большим и кровавым» операциям при хроническом декомпенсированном тонзиллите. Так же повышая как местную иммунную защиту, так и иммунитет пациента в целом, воздействуя на все его звенья.

1-е сутки лечения 5-е сутки лечения 6-ть месяцев после лечения

 При использовании криохирургического воздействия на раны лица и шеи происходит формирование гладкого нежного розового рубца, который не возвышается над поверхностью окружающих тканей, чем и достигается высокий эстетический результат лечения.
Основным недостатком многих методов лечения хронического тонзиллита и фарингита является трудность достижения стойкой длительной ремиссии и выздоровления пациента. Доказано отечественными и зарубежными авторами, что использование криохирургического лечения хронического тонзиллита и фарингита обеспечивает радикальный эффект лечения хронических воспалительных заболеваний глотки и глоточного кольца. Локальное криовоздействие на воспаленные структуры ротоглотки является альтернативой «большим и кровавым» операциям при хроническом декомпенсированном тонзиллите. Так же повышая как местную иммунную защиту, так и иммунитет пациента в целом, воздействуя на все его звенья.

 

Перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов и его профилактика с использованием криологических технологий

В условиях экстремальных физических нагрузок на спортсмена значение профилактики повреждений и перегрузок резко возрастает. Именно поэтому профилактические и реабилитационные мероприятия входят в комплекс подготовки спортсменов.

На Всемирном конгрессе по спортивной медицине в 1956 г. был предложен термин «спортивная болезнь». Наиболее существенной причиной, способной вызвать заболевания у спортсменов, является отсутствие или недостаточная индивидуализация нагрузок, создающие условия для перегрузки организма спортсмена. Это приводит к состояниям утомления, переутомления и перенапряжения [3].

Ведущую роль в развитии патологических явлений, возникающих на основе перегрузок тканей, играют микротравмы и дистрофические изменения. Предрасполагающим к микротравмам условием является относительная слабость некоторых отделов опорно-двигательного аппарата, которая обнаруживается при больших тренировочных нагрузках. Постоянные перегрузки наиболее часто являются причиной микротравм. Концентрация напряжений во время физической нагрузки в слабом звене опорно-двигательного аппарата приводит к перегрузке капсульно-связочного и мышечного аппаратов и их повреждению. Патологические явления, возникающие на основе перегрузок тканей ОДА, проявляются в виде гипоксии и гипоксемии, гипертонуса мышц, нарушения микроциркуляции и других отклонений. Признаки нарушения метаболизма тканей ОДА, так же, как и других органов и систем, могут быть вторичными по отношению к изменению нервной и гормональной регуляции. В месте повреждения происходит разрастание соединительной ткани, что приводит к нарушению микроциркуляции [2].

Функциональное перенапряжение опорно-двигательного аппарата (ОДА) имеет немаловажное значение в формировании деформирующего артроза. При этом, основными причинами его возникновения является большая нагрузка в результате многократного повторения однотипных движений, превышающих физиологические возможности. Функциональное перенапряжение в отдельных мышечных группах и сопутствующее ему утомление, протекающее с накоплением недоокисленных продуктов обмена веществ в работающих мышцах, приводит к нарушению кровообращения и клинически выражается болевым синдромом. Чрезмерная физическая нагрузка на кость обусловливает ее патологическую перестройку [9].

В литературе описаны три стадии в течение травматической болезни. Первая стадия характеризуется функциональными нарушениями вегетативной системы, которые выявляются при нагрузке. Во второй стадии клинические признаки болезни, характерные для первой стадии, сохраняясь и даже усиливаясь, проявляются уже и в состоянии мышечного покоя. Для третьей стадии характерно развитие дистрофического процесса. Для оценки направленности и степени выраженности патологических нарушений, выполняются фоно- или эхокардиография и круглосуточное холтеровское мониторирование [2]. Особенности адаптации к физическим нагрузкам определяются спецификой тренировки в том или ином виде спорта и обусловливают дифференцированные преобразования тканей ОДА и микрососудов. Поэтому показатели состояния системы микроциркуляции могут служить важным диагностическим критерием приспособленности организма к тому или иному виду физической деятельности, а также характеризовать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и ОДА [9, 10].
Необходимость решения данной проблемы определяется ростом нагрузок на организм спортсмена и недостаточным индивидуальным подходом к оценке уровня ответной реакции организма и степени компенсации организма для проведения тренировок и участия в соревнованиях.

Предварительно проведенное исследование позволило отнести спортивную болезнь к проявлению нейродистрофического тканевого синдрома (НТС), в ряде случаев сопровождающегося патологией опорно-двигательной системы, которые требуют унифицированного подхода к диагностике и лечению [5]. Существующие схемы его лечения не предотвращают прогрессирования патологического процесса. Интегративная медицина рассматривает патологическое проявление как манифестацию «в слабом месте» общеорганизменного ослабления нейроиммуноэндокринной регуляции, проявляющейся, в том числе, на уровне элементов соединительной ткани [1]. Именно вегетативная составляющая вносит основной вклад в обеспечение оптимального обеспечения нервной регуляции гомеостаза [6]. Соответственно, неотъемлемым компонентом выздоровления является нормализация работы регуляторных механизмов. В свою очередь интегративное лечение должно быть системным, поскольку оно направлено не только на пораженные структуры, но и на дестабилизирующий их дизрегуляторный компонент. Как доказали многочисленные эпидемиологические исследования, в популяции вегетативные нарушения, начиная с пубертатного возраста, встречаются в 25 — 80% наблюдений. В целом, НТС классифицируют как дефицитарные. Это то общее, что связывает самые различные заболевания: симпатикотония и, как следствие, снижение периферического кровотока, которые можно использовать в качестве маркеров.

Для оценки степени нарушений адаптации и уровня патологии опорно-двигательной системы, был разработан комплекс обследования, включающий реовазографию с функциональными пробами, исследование микроциркуляторного русла с помощью лазерной флуорометрии, кардиоинтервалографию, рентгенографию, денситометрию, электромиографию, электротермографию, стабилографию, а также уточнение субъективных показателей болевого синдрома и некоторых аспектов психоэмоционального статуса у больных со спортивной болезью с помощью тестирования по шкалам самооценки боли VAS и психометрическим: Бека, Цунга, Спилбергера. Для определения доверительных интервалов между степенями нарушений адаптации, использован метод математической статистики.

Клиническая картина складывалась из локальных симптомов, а также признаков провоцирующего сопутствующего заболевания или травмы.
На основании проведенных исследований состояния периферического кровотока и микроциркуляции у всех больных установлено, что имеется субкомпенсация или декомпенсация периферического кровотока (РВГ: угол наклона кривой =73-75º, коэффициент асимметрии КА=0,25-0,35), включая микроциркуляцию (нейрогенный тонус НТ=2,25-3,26, миогенный тонус МТ=2,64-4,18), в форме ишемии и венозного застоя крови, степень выраженности кото¬рых зависит от клинического проявления заболевания. Наряду с этим, имеются отклонения интегрального показателя активности регуляторных систем (ПАРС=4-6 баллов) от нормы.
Данные компьютерной КИГ свидетельствуют о вегетативных сдвигах с выраженным преобладанием активности симпатического звена и функциональным напряжением системы регуляции у больных.

Предлагается комплексное лечение спортсменов с помощью криологических технологий для достижения стойкой нормализации вегетативного профиля и компенсации периферического кровотока и обеспечения механизмов адаптации.
Методика воздействия технически проста и выполняется без отрыва от тренировок. Она состоит в проведении криоаппликации по тыльной поверхности верхней или нижней конечности от кончиков пальцев до плечевого (тазобедренного) сустава с помощью роликов из пористого никелид-титана, наполненного жидким азотом, курс лечения — 10 процедур, длительность процедуры 5 мин

Больные, пролеченные данным способом, отметили стойкое снижение и полное отсутствие к полугоду болевого синдрома, как в покое, так и при физических нагрузках.
Использование методики, позволило привести к стойкой нормализации вегетативного профиля, компенсации периферического кровотока с достижением объективных показателей данных методов исследования возрастной нормы, за счет профилактического применения поддерживающей медикаментозной коррекции два раза в год, что способствовало улучшению результатов лечения, в сравнении с традиционными методами лечения.

Таким образом, в условиях экстремальных физических нагрузок на спортсмена значение профилактики повреждений и перегрузок резко возрастает. Именно поэтому профилактические и реабилитационные мероприятия входят в комплекс подготовки спортсменов.