Коротких Сергей Александрович

Клиника «Профессорская Плюс»

Рабочий телефон:

(343) 304-62-46

Биография:

Главный офтальмолог УрФО, заслуженный врач России, руководитель и основатель 5 специализированных офтальмологических центров, член Российского экспертного совета по лечению глаукомы, научный консультант клиники "Профессорская плюс", доктор медицинских наук, профессор.

Почетный член европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов

Основные направления:
эксперт по диагностике в офтальмологии;
эксимерлазерная хирургия;
офтальмоонкология.
Записаться на прием
Новости

Внимание! Впервые в России - письменная гарантия результата!

04.06.2020

Гарантийный сертификат на результат операции по лазерной коррекции зрения
Подробнее..

Экспресс-тест на COVID-19 для пациентов клиники после консультации с врачом

29.05.2020

тест "SARS-COV-2 lgG/lgM" для детекции антител к коронавирусу COVID-19
Подробнее..
Акции с 1 по 31 августа. Бесплатный приём при катаракте!

Если Вам диагностирована КАТАРАКТА -  запишитесь на бесплатный приём!

Подробнее..

Хирургия глаукомы. НГСЭ. Лечение глаукомы лазером

Показания:

  • Уровень ВГД более 25 мм.рт.ст. (выше уровня давления цели) на антиглаукоматозных каплях
  • Открытоугольная глаукома 1-3 ст.

Противопоказания:

  • Острые воспалительные заболевания органа зрения
  • Тяжелые соматические заболевания, т.е. проведение операции только     по жизненным показаниям

Операция. Принцип операции заключается в образовании фильтрационной подушки для формирования дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости. Вторым этапом (при необходимости) ИАГ-лазером истончают определенную зону трабекулы. Тем самым нормализуется внутриглазное давление, что дает возможность предотвратить дальнейшее развитие глаукомной оптической нейропатии.

Время операции одного глаза 20-30 мин.

Внутриоперационная анестезия:

  • капельная
  • субтеноновая
  • в/в потенциирование.

Организационные особенности и наблюдение:

Через 1 час после операции пациент отпускается домой. Через 1 день производится первичное послеоперационное наблюдение. В дальнейшем пациент наблюдается через 3 дня, 1 неделю, 1месяц после операции и далее с ведением диспансерного учете по глаукоме.

Послеоперационное лечение и реабилитация:

В послеоперационном периоде назначаются в виде капель антибиотики, противовоспалительные препараты на срок до 2-х недель. В дальнейшем соблюдается охранительный режим, рекомендуемый всем пациентам страдающим глаукомой.

Течение послеоперационного периода:

  •  1–й период. До 7 дней после операции.Глаз умеренно раздражен в течении 1-3 дней, ощущение инородного тела  за верхним веком. Зрительные функции без изменений или несколько выше по сравнению с дооперационными.
  • 2-ой период. До 1 месяца после операции.

    Снятие швов на 5-7 день. Глаз спокойный, пациент жалоб не предъявляет. При недостаточном гипотензивном эффекте производится ИАГ-лазерная дисцеметогониопунктура.
  • 3-ий период. Диспанцеризация по глаукоме.

Особенностями НГСЭ являются:

  1. Проводится без вскрытия глазного яблока,т.е. минимум инфекционных осложнений
  2. Хирургически малотравматична, т.к. второй этап осуществляется с помощью лазера
  3. Проводится амбулаторно, после операции не нужно соблюдать постельный режим
  4. Единственный метод снижения ВГД, при неэффективности антиглаукоматозных лазерных операций и капельных препаратов.

Все существующие методы лечения глаукомы, в том числе и НГСЭ, при своевременном, правильном применении обеспечивают пациентам сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя не избавляют от глаукомы – дистрофические процессы продолжаются.

Аргоновый, диодный и ИАГ-лазеры в лечении глаукомы.

По принятым ВОЗ стандартам, вторым обязательным этапом в лечении глаукомы является лазерное лечение глаукомы. В большинстве случаев оно применяется при недостаточном гипотензивном эффекте антиглаукоматозных капель, но в ряде случаев выступает как самостоятельный вид или этап лечения. В настоящее время существуют данные, которые указывают на компенсацию ВГД в течении 8-10 лет при лечение глаукомы только с помощью лазерных операций.

Виды операций:

  • ИАГ-лазерная иридэктомия
  • ИАГ-лазерная дисцеметогониопунктура
  • Аргон-лазерная трабекулопластика
  • Диод-лазерная транссклеральная коагуляция цилиарного тела
  • и д.р.

Все лазерные операции по поводу глаукомы характеризуются относительно небольшим временем выполнения, безболезненностью, коротким сроком противовоспалительного послеоперационного лечения, малым количеством осложнения и комфортностью для пациента по сравнению с хирургическим лечением.